Wat is een patellaluxatie?

Een veel voorkomend knieprobleem is het afglijden van de knieschijf(=patella) van de normale positie naar de binnenzijde van het kniegewricht. Deze afwijking wordt veel gezien bij de kleine hondenrassen zoals oa Poedel, Yorkshire Terriërs, Jack Russell Terriërs en Maltezer. Vaak hebben deze honden een wat O-vormige stand van de achterpoten. Het afglijden van de knieschijf naar de buitenzijde komt, veel minder vaak, voor bij de grote rassen met een wat X-vormige stand van de achterbenen zoals oa de Pyrenese Berghond. De vierhoofdige dijbeenspier welke de knie strekt vind zijn oorsprong thv bekken net voor het heupgewricht. Deze spier hecht via een kniepees aan op een benige kam op de voorzijde van het scheenbeen. In deze kniepees bevindt zich de knieschijf welke over de voorzijde van het kniegewricht door een groeve loopt. Als oorsprong, groeve en aanhechting zich niet op een rechte lijn bevinden ten gevolge van een afwijkende stand van bovenbeen en scheenbeen zal de knieschijf afglijden. Met behulp van een illustratie is dit makkelijker duidelijk te maken:

Wat is de behandeling van een patellaluxatie?

Een operatie noodzakelijk om het kniegewricht weer normaal te laten functioneren. Een aantal technieken worden tegelijkertijd toegepast:

-Verplaatsing van de aanhechting van de kniepees aan het scheenbeen: Crista Tibiae.De Crista wordt losgezaagd en verplaatst naar de correcte plaats en vastgezet met botpennen of botschroeven eventueel in combinatie met chirurgisch ijzerdraad.

-De groeve in de vooronderzijde van het dijbeen,Sulcus wordt aangepast. Soms is er amper sprake van een groeve en moet deze in feite gemaakt worden. Vaker is er een te ondiepe Sulcus en moet deze dieper gemaakt worden.

 -Het gewrichtskapsel aan de zijde waarheen de knieschijf zich verplaatst moet gedeeltelijk losgemaakt worden. Aan de andere zijde moet het kapsel juist ingenomen worden!

 -Bij een kniegewricht welke teveel naar binnen draait tijdens de belasting wordt een kunstof band aangebracht om deze draaiing te beperken. Deze band voorkomt ook schade aan de voorste kruisband

- Bij extreme standsafwijkingen van bovenbeen of scheenbeen is een correctie van deze stand noodzakelijk. Mede door middel van het doorzagen van het bot, op de plaats van de afwijkende kromming, en vastzetten in de juiste stand met behulp van een botplaat en schroeven wordt de gewrichtsfunctie mede hersteld.